内頸動脈にニトログリセリンとウロキナーゼを動注した網膜中心動静脈閉塞症の1例

A case of central retinal artery and vein occlusion treated with intraarterial nitroglycerin and urokinase

　網膜中心静脈閉塞に網膜中心動脈閉塞を併発した61歳の女性に対し，発症後6時間以内にニトログリセリン1mgとウロキナーゼ48万単位を内頸動脈へ動注した。翌日には螢光眼底造影により網膜循環の改善が認められ，視力も回復した。出血型網膜症への進行は認められなかった。本治療法は，頭蓋内血管の構築を確認したうえで、目的とする血管を選択的に再疎通させることが期待できるため，効果的な治療法であると考えた。

A 61-year-old woman developed venous stasis retinopathy in her right eye followed, one month later, by central retinal artery occlusion in the same eye. Six hours after onset of arterial occlusion, westarted infusion of 1mg of nitroglycerin and 4.8×10⁵ units of urokinase into the internal carotid artery. The visual acuity improved from 0.09 to 0.8 the next day. Fluorescein angiography showed in-creased retinal blood flow. Hemorrhagic retinopathy showed no further progression. This therapy is recommended as selective recanalization of occluded vessels can be expected by this means.