向精神薬による角膜浮腫

Corneal edema after prolonged use of psychotropic agents

　緒言　向精神薬の眼副作用としては，phenothiazine系およびbutyrophenone系など，いわゆるメジャートランキライザーによるものが知られており，これまでに角膜後面や水晶体前面の色素沈着，網膜色素変性が報告されている^1〜5）。しかしいずれも軽度の障害で，視力低下をきたす程のものではないとされている^6）。今回筆者らは，可逆性の，強い角膜浮腫を両眼に呈し，その発症に向精神薬の長期大量投与が関与していたと考えられる1例を経験した。向精神薬の副作用としての角膜浮腫，あるいは強い視力障害は今までに記載されておらず，また向精神薬に限らず何らかの薬剤の全身投与で角膜浮腫をきたした例も，筆者らの知る限り文献上ない^7）。向精神薬が長期にわたって使用される機会は今後ますます増えると考えられることから，筆者らの経験例をここに報告したい。

　症例　23歳，女性。初診：1989年8月21日。