インドシアニングリーン染色が有用であった硝子体再手術の2例

Staining with indocyanine green was useful in two cases during the second vitrectomy

　インドシアニングリーン（ICG）染色を使って，硝子体再手術を2眼に対して行った。硝子体手術後の糖尿病網膜症による黄斑浮腫眼では，ICG染色で後極部に輪状の境界不鮮明な部位が現れた。これは硝子体ポケット後面に相当した。この所見を手掛かりにして，後部硝子体剥離を作成し，内境界膜を剥離した。4年前の手術後に黄斑円孔が再開した眼では，ICG染色で内境界膜剥離の範囲と剥離縁の増殖膜が確認でき，増殖膜を含む広範囲に内境界膜を剥離した。ICG染色は，前回の手術術式の確認と，再手術時の手技の決定に有用であった。

We performed a second vitrectomy on two eyes with adjunct use of indocyanine green (ICG) staining. In one eye of diabetic macular edema persisting after the initial vitrectomy, ICG staining showed a vague ring along the vascular arcades. This ring corresponded to the posterior wall of posterior precortical vitreous pocket (PPVP). Guided by this finding, we performed detachment of the posterior vitreous and the internal limiting membrane (ILM). In another eye in which the macular hole reopened 4 years after previous vitrectomy, ICG staining showed the area of ILM detachment and the presence of proliferative membrane along its margin. Guided by this finding, we detached the remaining ILM. ICG staining was thus useful in assessing the outcome of previous vitrectomy and in deciding the surgical modality during the second vitrectomy.