黄斑部手術におけるインドシアニングリーン染色

Indocyanine green staining during macular surgery

　黄斑円孔10眼と黄斑上膜4眼への硝子体手術中に，黄斑部綱膜の内面を0.5％インドシアニングリーン溶液（ICG）で染色した。染色された膜を採取し，透過型電子顕微鏡で検索した。さらに，術中に観察された染色の程度と採取した膜の病理組織学的所見とを比較した。黄斑円孔第2, 3, 4期のうち7眼の黄斑部網膜の表面はICGで均一で良好に染色された。第3, 4期の残りの3眼と黄斑上膜の4例すべてで，黄斑部網膜の表面はICGにより不均一に染色されるか，染色性が不良であった。病理組織学的には，良好に染色された膜には内境界膜のみがあり，染色性が不良な膜には内境界膜上に細胞増殖があるか，または細胞性増殖膜のみがあった。ICGによる網膜内面の染色は，術中に内境界膜や網膜上の増殖膜を同定するのに有用である。

We stained the inner surface of macular retina with 0.5% indocyanine green (ICG) solution during vitreous surgery on 10 eyes of macular hole and 4 eyes of epimacular membrane. The ICG-stained membranes were excised and examined with transmission electron microscopy. The degree of staining observed during surgery was compared with histopathologic findings. In 7 eyes with stage 2, 3 or 4 macular holes, the inner surface of the central retina was homogeneously well-stained with ICG. In the other 3 eyes with stage 3 or 4 macular holes and in all 4 eyes with epimacular membranes. the inner surface of the central retina was poorly or irregularly stained with ICG. Histopathologically, the well-stained membranes showed internal limiting membrane (ILM)only. The poorly stained membranes showed either proliferated cells overlying the ILM or cellular proliferation alone. The findings show that staining of the retinal surface with ICG allows intraoperative identification of the ILM or epiretinal proliferation.