角膜形状解析装置で角膜厚の経時的変化を観察した角膜ヘルペスの1例

Longitudinal changes in corneal thickness in a case of herpes simplex keratitis

　47歳男性が右眼視力低下で受診した。右眼には，6年前に上皮型，1年前に実質型角膜ヘルペスの既往があった。右眼矯正視力は0.4で，6時方向の角膜に実質浮腫とデスメ膜皺襞を伴う地図状の上皮欠損があった。ステロイド薬とアシクロビルの内服と局所投与で角膜病変は改善した。角膜形状解析装置（Orbscan^TM）で測定した角膜中心厚は，浮腫のある初診時には755μmであり，2か月後に525μm,1年後に540μmであった。角膜厚の回復には角膜実質細胞による創傷治癒が関係していると推定された。本症例では，角膜厚の経時的測定が角膜ヘルペスの治癒過程の評価に有用であった。

A 47-year-old man presented with blurred vision in his right eye. He had a history of epithelial type of herpes corneae 6 years before and stromal type of the same one year before. His corrected visual acuity was 0.4 right. The right cornea showed geographic epithelial defect, stromal edema and folds in the Descemet membrane in the inferior sector. The corneal lesions improved following systemic corticosteroid and acyclovir.By corneal topography system (Orbscan^TM), the central corneal thickness was 755μm initially, 525μm 2 months later and 540μm one year later. The observed recovery in corneal thickness seemed to be due to wound healing by keratocytes. This case illustrates that repeated measurement of corneal thickness may be useful in evaluating the course of healing of herpes simplex keratitis.