42年前の穿孔性眼外傷による陳旧外傷性白内障の手術例

Surgery for cataract persisting after perforating injury forty-two years ago

　56歳女性の右眼外傷性白内障を手術した。白内障は42年前に矢が当たって生じた穿孔性外傷であると推定された。視力は右光覚弁，左1.2であった。右眼の角膜上方に陳旧化した穿孔創があり，小瞳孔で，器質化した白内障があった。嵌頓部の虹彩を切開し，水晶体と器質化した水晶体嚢を摘出し，混濁硝子体を切除し，眼内レンズ挿入術と瞳孔形成術を行った。視力は0.3に改善した。長期間持続した白内障であっても，手術が有効であることを示す症例である。

We performed surgery for traumatic cataract in the right eye of a 56-year-old female. The cataract was presumably caused by perforating injury due to an arrow 42 years before. Her visual acuity was light perception right and 1.2 left. The right eye showed a scarred corneal wound at the 12 o'clock position, a small pupil, and organized cataract. We performed an iridotomy at the site of anterior synechiae, removal of the lens together with the organized lens capsule, excision of opaque vitreous, intraocular lens insertion and pupilloplasty. The visual acuity improved to 0.3. This case illustrates that surgery may be effective for traumatic cataract persistent over decades.