序論

　眼の外傷は救急疾患として夜間，あるいは休日に多い。この場合，まず初診に当たるのは若い当直医で，その対応に戸惑うことも少なくない。筆者自身も新人時代の当直中に，血だらけのタオルをとった途端に，眼瞼が欠損状にちぎれ眼球破裂を生じた急患を見たとき，思わず手がすくんだ経験がある。そのとき何から手をつければよいか，困ったことだけが記憶に残っている。外傷はすべて救急で，かつ対応は応用問題的である。交通事故などの場合には，眼局所所見にとらわれることなく，意識障害，四肢の運動障害，ときに腹部や胸部の打撲の有無など全身状態を見る必要がある。

　複雑な眼外傷を見た場合，最終的な治療目標に向かってどのような治療方針を立てるか，一次救急としてどこまで処置すべきか，迷うことも多い。