水晶体脱臼の治療

　はじめに

　チン小帯脆弱と断裂でも，すでに水晶体亜脱臼（図1）に進展していれば，経毛様体扁平部水晶体切除か水晶体全摘出術を行って眼内レンズ（intraocular lens：IOL）を縫着するのが一般的であり，超音波乳化吸引術に挑戦することは絶対禁忌である。運良く水晶体嚢を残し，IOLを嚢内固定してハプティクスで赤道部を伸展する試みも，長期予後は不良である。

　従来の水晶体嚢拡張リング（以下，通常リング）は，術中の水晶体嚢虚脱には有効であるが，術後に嚢の偏位，亜脱臼，硝子体腔落下もありうる。現段階では全摘＋IOL縫着が最も安全で標準的な術式であろうが，オプションとして水晶体嚢縫着固定リング（以下，縫着リング）を紹介する。