エキシマレーザー屈折矯正手術による角膜後面屈折力の変化

Refractive changes of posterior corneal surface following excimer laser photorefractive keratectomy

（G−7AM−13）　エキシマレーザー屈折矯正術（PRK）を施行した15例25眼を対象に，スリットスキャン型角膜形状解析装置（Orbscan^TM,Orbtek）を使用して，角膜後面屈折力の経時的変化および関連因子について検討した。術前の後面屈折力は平均−6.56Dであり，術後1週で−7.02D,1か月で−7.00D，3か月で−7.05Dと，術前に比較して有意に減少した（p＜0.001,paired t-test）。この変化量は，PRK効果量の約10％に相当した。また，残存角膜厚が小さいほど後面屈折変化量は大きかった（Pearson相関係数r＝0.617,p＜0．OO1）。エキシマレーザー屈折矯正術は後面の屈折力にも有意な影響を与え，その変化の定量的評価にはスリットスキャン型角膜形状解析装置が有用である。

We measured the refractive changes in the posterior corneal surface in 25 eyes of 15 patients who underwent excimer laser photorefractive keratectomy. A scanning-slit corneal topography (Orbscan^TM, Orbtek) was used in the measurement. Posterior corneal refractive power averaged -6.56 diopters (D) preoperatively. It decreased to -7.02 D, -7.00 D and -7.05 D at postoperative 1 week, 1 month and 3 months respectively. The changes were significant (p ＜ 0.001, paired t-test) . The amount of posterior corneal refractive changes amounted approximately to 10% of the total myopic correction. A signifincant correlation was present between the amount of refractive change and the residual corneal thickness (Pearson correlation coefficient r = 0.617, p ＜ 0.001) . The findings show that photorefractive keratectomy induces significant changes in the posterior corneal refraction.