特発性黄斑円孔に対する硝子体手術後の視野変化

Visual field defect following vitrectomy for idiopathic macular holes

（P1-1-28）　術中の視神経障害を防ぐために眼圧を低めに保つように設定（灌流ボトルの高さ：50cm以下，液空気置換の設定圧：30mmHg）した福岡大学の通常の手術方法で硝子体手術を行った特発性黄斑円孔41例43眼で，術後の視野異常について検討した。術後に視野異常がみられたのは2眼（4.7％）であり，そのうち1眼は緑内障例であった。

　筆者らの手術方法では，術後の視野に対する影響はほとんどなかったが，緑内障眼など視神経に脆弱性のある症例ではそれでも視野狭窄が進行した。術中の眼圧と液空気置換時の設定圧を低く保つことが硝子体術後の視野異常を予防する最も良い方法と考えられた。

We reviewed 43 eyes of idiopathic macular hole which underwent vitreous surgery. We paid particular attention to the postoperative visual field defect. The intraoperative perfusion pressure was kept below 50cm of water column and the fluid/air exchange was performed at 30 mmHg. Postoperative visual field developed or progressed in 2 eyes (4.7%) , including one eye with glaucoma. These findings show the efficacy of our intraoperative procedure in preventing postopera-tive visual field defect. Eyes with fragile optic nerve head, as in glaucoma, need due attention in this aspect.