皮膚生検で確定診断が得られたサルコイドーシス

A case of sarcoidosis diagnosed by skin biopsy

　サルコイドーシスは初発症状として差明感，霧視などの眼症状を訴え，眼科を受診するケースが多いが，眼所見のみで早期診断を確定するのは困難な場合がある。今回，皮膚生検によりサルコイドーシスの確定診断が得られた1症例について述べる。

　症例：64歳，女性。1997年2月頃左眼に飛蚊症が出現し，4月に近医を受診した。点眼薬を処方されたが改善せず，5月には飛蚊症が悪化した。6月から両眼充血，羞明が出現し，7月には左眼視力が低下してきたため近医を受診した。原因不明の両ぶどう膜炎で7月29日当科を初診した。初診時視力は右1.0（1.2×＋0.37D　cyl−1.25DAx65°），左0.8（n．c．）であった。豚脂様角膜後面沈着物が両眼にみられ，前房にはフレア1＋，細胞2＋がみられた。ケッペ結節は右眼の2時，5時方向に，また左眼には虹彩全周にみられた。隅角にはテント状周辺虹彩前癒着がみられた。両眼底には動脈のみの白鞘化，黄白色の滲出斑，硝子体混濁がみられた（図1）。