真菌性眼内炎における眼内液真菌遺伝子の検出

Detection of fungal DNA in vitreous aspirates in endogenous fungal endophthalmitis

　真菌性眼内炎が21歳と47歳男性の両眼に発症した。いずれも腹部手術後に経中心静脈高カロリー輸液を受けていた。羅患した4眼に硝子体手術を行い，血液と硝子体液について，polymerasechain reaction（PCR）法を用いて真菌遺伝子を検索した。血液中のカンジダ抗原とD-アラビニトールは正常値であり，硝子体液の鏡検と培養はすべて陰性であった。PCR法で2例2眼の硝子体液から真菌遺伝子が検出された。PCR法による眼内真菌遺伝子の検索は，真菌性眼内炎の確定診断に有用であった。

Bilateral fungal endophthalmitis developed in two males aged 21 and 47 years each. Both patients had a history of intravenous hyperalimentation following abdominal surgery. The affected four eyes were treated by vitrectomy. Serum levels of candida antigen and D-arabinitol were within normal ranges in both patients. No fungal organism was isolated from the serum or the vitreous aspirate. Fungal DNA was detected in two vitreous specimens in two patients by polymerase chain reaction (PCR) . The present cases illustrate the value of PCR on vitreous aspirates in the diagnosis of endogenous fungal endophthalmitis.