視力零から回復した鼻性視神経症の1例

Recovery in a case of rhinogenic optic neuropathy with no light perception

　鼻性視神経症は，しばしば急激な視力低下をきたし，ときに光覚（−）に至る。筆者らも初診時すでに光覚（−）となっていた1例を経験したので報告する。症例は70歳女性。過去に2回にわたる副鼻腔の手術歴を有し，突然の右眼の視力低下を主訴に受診。初診時右眼光覚はなく，頭部X線CTにて副鼻腔に陰影がみられた。副鼻腔嚢腫による鼻性視神経症と考え，同日，当院耳鼻咽喉科にて排膿を施行した。翌日視力は0.6という劇的な改善を呈した。本疾患に関して早期診断，処置が重要なことは以前から指摘されている。今回の症例では，早期排膿により光覚（−）からでも回復がありうることが示された。

A 70-year-old female presented with sudden visual loss in her right eye. When seen the following day, the visual acuity was no light perception right and 0.7 left. Computed tomography showed pyoceles in the sphenoid and posterior ethmoid sinus. Sinusotomy was performed the same day. Her vision improved to 0.6 right and 1.0 left the next day. This case illustrates that fair recovery can be expected in optic neuropathy due to sinus inflammation even when the visual acuity is nil.