視力良好な増殖糖尿病網膜症に対する早期硝子体手術

Early vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy in eyes with useful vision

　視力が0.1以上と比較的良好な増殖糖尿病網膜症に対し行った早期硝子体手術29例32眼の視力予後，術中および術後合併症について検討した。硝子体手術適応理由は光凝固抵抗性の血管新生2眼，黄斑偏位10眼，牽引性切迫黄斑剥離11眼，反復する硝子体出血7眼，黄斑浮腫2眼であった。また他眼が術眼より視力不良なものは12眼（38％）であった。全例で術後視力0.1以上を維持し，0.5以上を維持できたものは69％であった。術中合併症の主なものは医原性裂孔であったが，全例で光凝固とガスタンポナーデで対処できた。術後硝子体再出血をきたしたものは5眼あった。今後は良好な視機能を維持する目的として早期硝子体手術を考慮してよいと考えられた。

We performed vitrectomy in 32 eyes with proliferative diabetic retinopathy with visual acuity of 20/200 or better. Surgery was indicated because of tractional retinal detachment threatening the macula 11 eyes, ectopic macula 10 eyes, recurrent vitreous hemorrhage 7 eyes, macular edema 2 eyes and progressive neovascularization in spite of aggressive photocoagulation 2 eyes. Postsurgical visual acuity was 20/200 or better in all the eyes and 20/40 or better in 22 eyes, 69%. Iatrogenic retinal breaks developed in 11 eyes. Vitreous hemorrhage recurred in 5 eyes. These complications did not interfere the final visual outcome.