角膜移植後の角膜形状と角膜上皮障害との関連

Corneal topography as related to epithelial damage following penetrating keratoplasty

　角膜移植後の角膜形状の変化と上皮障害との関連性を検討した。対象は全層角膜移植後の30例30眼で，術後のdonor角膜上に形成される屈曲部の角度（メニスカス角）とdonor角膜の上皮障害（area［A］とdensity［D］の面から0〜3の4段階にスコア化して評価）との関連を検討した。メニスカス角は上皮障害を認めないA0, D0に比べ，上皮障害を中等度，高度に認めるA2, A3・D2, D3で有意に小さく（いずれもp＜0.01），移植後の角膜形状変化とdonor角膜上皮障害との間に有意な関連を認めた。メニスカス角は涙液を貯留する働きがあると考えられるため，donor角膜上の上皮障害の一因となっている可能性が示唆された。

We evaluated 30 eyes treated by penetrating keratoplasty regarding corneal topography and diffuse epithelial keratopathy. We paid particular attention to the corneal curve inner to the site of keratoplasty and to the epithelial damage of the transplanted cornea. The latter was graded into 4 stages according to the area (A) and density (D) of punctate epitheliopathy. The curve was significantly smaller in damaged donor cornea (A2, A3, D2, D3) than in eyes with no damage to the donor cornea (A0, D0) (p＜0.01). Since a larger curve would better retain the tear fluid, the observed epithelial damage appeared to be secondary to the lesser corneal curvature.