甲状腺眼症による複視に対する放射線療法後の手術

Irradiation followed by muscle surgery for dysthyroid ophthalmopaphy with diplopia

　甲状腺眼症による眼球運動制限に伴って生じた複視に対して，球後に放射線照射を行ったのちに外眼筋手術を施行して術後良好な眼位矯正が得られた。対象は男性4例，女性8例，計12例である。放射線治療は球後にリニアック15〜20Gyを10日間に分けて照射した。照射後平均1か月の期間を置いて外眼筋手術を行った。手術の翌日から正面視において複視は消失あるいは軽減した。1例には外眼筋手術を追加した。今回の症例は複視の自覚から手術まで平均6.1か月であった。放射線照射を行うことによって手術までの期間を短縮することが可能となり，この方法は有効な治療法と思われた。

We obtained favorable therapeutic outcome in 12 cases of dysthyroid ophthalmopathy with diplopia. All the patients underwent Lineac irradiation to the retrobulbar tissue totalling 15 to 20 Gy over 10 days. Extraocular muscle surgery was performed 30 days after irradiation. Diplopia at the primary position almost disappeared one day after surgery. An additional surgery was necessary in one case. The interval between onset of diplopia and surgery averaged 6.1 months. Irradiation prior to muscle surgery appeared to be beneficial in allowing an early surgery and in avoiding surgical overcorrection.