耐糖能異常に合併した外眼筋麻痺

External ophthalmoplegia associated with abnormal glucose tolerance

　1993年8月までの4年間に検索した耐糖能異常に合併した末梢神経原性外眼筋麻痺（Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ麻痺）28症例に対して，各神経麻痺の頻度，血糖コントロール状態や網膜症との関係，治癒期間およびその他の合併症の有無などを検討した。耐糖能異常を合併した症例は，同時期に受診した全眼球運動障害211例中13.3％を占め，末梢神経原性外眼筋麻痺に対する割合は30％に及んだ。28例中HbA_1c，値が7.0％未満の症例が61％あり，さらにブドウ糖負荷試験で初めて耐糖能異常が発見された症例も43％あった。眼球運動障害では外転神経麻痺が最も多く61％を占めた。予後は一般に良好で，治癒まで経過観察できた症例の平均治癒期間は109日であった。

We reviewed 28 cases of peripheral neurogenic ophthalmoplegia involving Ⅲ, Ⅳ and Ⅵ nervesassociated with abnormal glucose tolerance. Abducens palsy was the most frequent at 61% in the series. The28 cases comprised 13.3% of 211 patients with oculomotor disturbances and 30% of peripheral neurogenicophthalmoplegia seen during the past 4 years. Decreased level of HbA_1c below 7.0% was present in 17 of 28patients, 61%. Abnormal glucose tolerance was first detected in 43% of the patients by glucose tolerance test,OGTT.The clinical outcome of ophthalmoplegia was generally good as recovery took place after treatmentfor an average of 109 days.