一過性黒内障に対する臨床的検討

Clinical evaluation of amaurosis fugax

　一過性黒内障様発作の既往のある44例に対して，眼動脈Doppler血流検査と頸動脈超音波検査を施行し，その原因について検討した。眼動脈Doppler血流検査または頸動脈超音波検査のいずれかで異常所見を認めた例は29例あり，頸動脈・眼動脈の病変の検索に眼動脈Doppler血流検査と頸動脈超音波検査を併用することが有用であると考えられた。これらの症例では，動脈の狭窄や閉塞による循環障害，内膜中膜複合体の遊離による一時的な塞栓が一過性黒内障の原因と考えられ，網膜動脈閉塞症や脳梗塞の予防を考慮する必要があると考えられた。その他に貧血や網膜中心静脈閉塞症が原因と考えられる症例もあった。

We evaluated 44 patients who presented with transient visual loss, using ophthalmic Doppler sonography and high resolution B-mode echography of the carotid artery. Twenty-nine cases showed abnormal sonograms or plaques in the carotid artery or the ophthalmic artery. Such examinations are useful for evaluationg arterosclerotic lesions in the carotid and ophthalmic arteries. The pathophysiology of these cases is hypoperfusion due to stenosis or occlusion of the artery and transient embolism of free plaque. Treatment for prevention of retinal artery occlusion or cerebral infarction is recommended. Anemia was the likely cause of visual loss in three cases and central retinal vein occlusion the likely cause in one case.