特発性脈絡膜出血の1例

A case of idiopathic choroidal hemorrhage

　強角膜ぶどう腫および慢性緑内障を基盤として特発性駆逐性脈絡膜出血の前段階である特発性脈絡膜出血を示した症例を報告した。患者は41歳の女性で数日前から右眼痛と流涙を認め，排便時に力んだ際に突然右眼激痛と頭痛をきたした。両眼に著明な強角膜ぶどう腫，角膜混濁，角膜への結膜上皮侵入を呈し，右眼角膜中央部にはフルオレスチン液の貯留があり，ザイデルテストは陰性であった。眼底は角膜混濁のため透見不能であった。右眼は視力0であり，眼圧コントロール不能な緑内障を呈し，眼痛が著しかったため右眼球摘出術を行った。病理診断にて角膜潰瘍，前房消失，脈絡膜出血があり，脈絡膜出血による続発緑内障と診断された。

A 41-year-old female presented with headache and pain in her right eye. She showed bilateral corneal staphyloma, corneal opacity and invasion of conjunctiva into the cornea. The right eye showed a flap in the central cornea covering a corneal wound with incarcerated iris. Seidel test was negative. The fundus was not visible. Intraocular pressure was above 40 mmHg. There was no light perception. The affected eye was enucleated because of intractable ocular pain. Histopathological studies showed the suprachoroidal space filled with blood and inflammatory reaction in the cornea. The anterior chamber was flat. We diagnosed this case as choroidal hemorrhage induced by corneal perforation secondary to corneal ulcer.