多彩な前眼部症状を呈したrosacea keratitisの1例

A case of rosacea keratitis with multiple anterior segment involvements

　右眼の羞明，充血，眼脂，疼痛を主訴に来院した酒皶性角膜炎の1例を経験した。症例は26歳，男性。近医で3年前より角膜炎として治療を受けていた。受診時の視力は右0.15（矯正不能），左1.0（矯正不能）。両眼瞼縁の発赤，結膜充血，輪部血管の拡張，パンヌス形成，びまん性表層角膜炎がみられた。右眼角膜には下方に限局性の混濁と後部円錐角膜様の菲薄化，白色の浸潤巣がみられた。鼻尖部皮膚に毛細血管の拡張，紅斑があり，皮膚科的に酒皶と診断された。局所からの細菌培養は陰性であった。オフロキサシン点眼，および同軟膏の投与，塩化リゾチーム点眼，ミノサイクリンの内服などで角膜所見は約1か月で軽快し，その後現在まで3年間，再発を認めていない。

A 26-year-old male presented with photophobia, discharge and irritation in his right eye. The visual acuity was 0.15 right and 1.0 left. The first examination revealed in both eyes, hyperemia in the lower eyelid margins and conjunctiva, concrements, pannus, dilated limbal vessels and punctate epithelial ker-atopathy. The right cornea was affected by localized subepithelial infiltrates in the lower hemisphere and thinning simulating posterior keratoconus. The nose showed telangiectasia at the tip. Acne rosacea was present in his face. Bacterial culture was negative. Topical ofloxacin and systemic minocycline resulted in reduction of conjunctival hyperemia and corneal infiltrates in one month. There has been no recurrence during the ensuing 3 years.