初感染と考えられたヘルペス性結膜潰瘍（結膜ヘルペス）の1例

A case of geographic conjunctival ulcer caused by primary infection of herpes simplex virus type 1

　緒言　角膜ヘルペス患者では時に結膜にも樹枝状，地図状の潰瘍が合併することが知られており，わが国では結膜ヘルペスとよばれている^1〜2）。これとは別にヘルペス性結膜炎という用語があるが，ヘルペス感染によって生じる濾胞性結膜炎のことを指している。結膜ヘルペスはヘルペス性結膜炎とは別の病態であり，混乱を避ける意味でヘルペス性結膜潰瘍と命名した方がよいかもしれない。ヘルペス性結膜潰瘍では潰瘍部よりヘルペスウイルス（以下HSV）が分離されることが報告されており^1〜3），角膜における樹枝状角膜炎・地図状角膜炎と同様に，結膜上皮においてウイルスが増殖している病態と考えられる。なお，従来の報告はほとんどが再発例における発生である。

　初感染のヘルペス性結膜炎におけるヘルペス性結膜潰瘍の発生については成書にも記載されているが，初感染であることの根拠が明確でかつウイルスの分離同定がなされている報告は見当たらない^4〜6）。今回筆者らはウイルスの分離同定，血清抗HSV抗体価の測定により初感染と考えられるヘルペスでヘルペス性結膜潰瘍を発生した症例を経験したので報告する。