白内障術後の乱視矯正角膜切開術と角膜形状変化

Corneal topography following astigmatic keratotomy after cataract surgery

　乱視矯正角膜切開術（asitigmatic kerato—tomy，以下AK）後早期の角膜形状変化を角膜形状解析装置（TMS-1：Computed Anatomy社）により検討した。

　対象は白内障術後6か月以上経過し，2.5D以上の倒乱視があり，眼鏡による矯正に不満を抱いている10症例11眼とした。術式は，光学領域を直径6mmとし，強主径線方向の接線に沿って4mm幅のtransverse relaxing incisionをダイアモンドナイフを用いて2か所に行った。切開の深さは角膜中心の最小角膜厚とした。

　AK術後，強主径線方向のflat化と，弱主径線方向のsteep化と，さらに切開の両端において屈折力の増強する部位がみられた。光学領域内では，角膜中央部ほど屈折力の均一化がみられた。

We evaluated the changes in corneal topography following astigmatic keratotomy in 11 pseudo-phakic eyes. We used automated keratometer by Canon Inc. and computerized corneal shape analyzer by Computed Anatomy Inc. All the eyes had undergone posterior chamber implantation and had astigmatism-against-the-rule by 2.5 diopters (D) or greater at 6 months or longer after surgery. Two parallel 4-mm transverse relaxing incisions were placed perpendicular to the steep meridian 3 mm from the center of the cornea. At 12 weeks after astigmatic keratotomy, the astigmatism chan-ged from the preoperative average of 3.8D to 2.0D. The central corneal area became flatter.