白内障手術による角膜不正乱視の変化

Changes in irregular corneal astigmatism after cataract surgery

（R1-8PM−4）　角膜形状解析装置で測定した投影リング上の屈折力データ列をフーリエ変換し，角膜中心約3mmでの球面成分，正乱視成分，不正乱視成分（非対称成分，高次不正乱視成分）を分離定量する方法で，白内障手術後の角膜不正乱視を定量的に検討した。対象は老人性白内障患者60名60眼で，6.0mm強膜切開創，4.1mm強膜切開創，3.5mm強膜切開創の3群に各20眼ずつ無作為に振り分けて手術を行い，術前，術後1か月の2点で解析した。6.0mm切開創群で正乱視（p＝0.026, paired t-test）と高次不正乱視成分（p＝0.018）が有意に増加していたが，他の群では手術による有意な変化はみられなかった。術前からの変化量を3群間で比較したところ，高次不正乱視成分において3群間に有意差が認められ（p＜0.05，一元配置分散分析），6.0mm切開創群の値が4.1mm切開創群より高い値であった（p＜0.05,Bonferroni検定）。以上の結果から，創口幅により角膜正・不正乱視の惹起量が異なることが結論された。

We quantitated the irregular corneal astigmatism following cataract surgery in 60 eyes of 60 patients. The eyes were randomized into three groups : 6.0 mm-, 4.1mm- and 3.5 mm-incision groups. Corneal topography was performed before and 1 month after surgery. The data were subjected to Fourier series harmonic analysis to calculate spherical component, regular astigmatism, decentration and higher-order irregularity. Eyes in 6 mm-incision group showed postoperative increase in regular astigmatism (p = 0.026, paired t-test) and higher-order irregular astigmatism (p=0.018) d. The other two groups showed no significant changes. Higher-order irregular astigmatism showed a significant postoperative intergroup difference (p ＜ 0.05, ANOVA) . The difference was significantly higher in the 6 mm-incision group than in scleral 4.1 mm-incision group (p＜ 0.05, Bonferroni test) . Smaller incision cataract surgery thus induces lesser regular and irregular corneal astigmatism.