視力障害により発見されたリンパ球性下垂体炎の1例

A case of lymphocytic adenohypophysitis detected by visual disturbance

　緒言　リンパ球性下垂体炎は妊娠を契機に発症することが多いとされ，自己免疫疾患との関連が考えられているまれな疾患である。1962年にGoudieら^1）が最初の報告をして以来，本邦での6例を含めて20数例の報告^2）があるが，筆者らの調べた範囲内では眼科領域からの報告はみられない。臨床的には視力や視野障害，汎下垂体機能低下があり，下垂体腺腫と類似の症状を示すが，確定診断には組織学的検索が必要である。今回，視力低下と視野異常および全身症状から下垂体腺腫が疑われ，下垂体腫瘤摘出術を行ったところ，組織学的にリンパ球性下垂体炎と診断された1例を経験したので報告する。

　症例　患者は26歳の女性で，既往歴として1982年から全身性エリテマトーデス（SLE）のため，副腎皮質ホルモンの投与を受けている。また，1987年頃からうつ状態が出現し，精神科で治療中である。家族歴に特記することはない。現病歴は，SLEおよび副腎皮質ホルモンの眼合併症の精査のため，1989年9月20日名古屋市立大学病院眼科を紹介された。頭痛・嘔気，視力障害などは自覚していなかった。