リンパ球性下垂体炎

ポイント

●リンパ球性下垂体炎は病理学的診断名で，原発性の細胞浸潤の生じる部位により，前葉炎，漏斗下垂体神経葉炎（後葉炎），ならびに汎下垂体炎に分類定義される．

●典型的には前葉炎は周産期の女性に好発する．最近は，免疫チェックポイント阻害薬の使用後に前葉炎（IRH）が高頻度で発症することも知られており，使用前より下垂体ホルモンや甲状腺ホルモンを予め測定しておく．

●経過中に，下垂体─視床下部の腫大，前葉機能低下症や中枢性尿崩症をきたし，後年，ACTH単独欠損症，特発性中枢性尿崩症やempty sellaに移行することもある．

●治療法は確立されていないが，症状が強い際には薬理量のステロイドを投与する．改善しない場合や急速な腫瘤増大をきたす場合には，生検をかねて下垂体手術を行う．