Nd-YAGレーザーによる網膜前出血の治療

Treatment of preretinal hemorrhage with Nd-YAG laser

網膜前出血7例7眼に対して，Nd-YAGレーザーで後部硝子体膜を切開した。内訳は網膜細動脈瘤5眼と糖尿病網膜症2眼で，発症からレーザー照射までの期間は2～69日，平均16.7日であった。Peyman硝子体レンズを使い，Nd-YAGレーザーで後部硝子体膜を穿孔し，網膜前出血を硝子体腔内に拡散させた。レーザーの出力は4.0～7.0mJ，平均5.2mJであった。全例で後部硝子体膜が穿孔し，血液が硝子体腔内に拡散した。発症から2か月が経過した症例を含む6眼で，レーザー照射のみで視力が2段階以上改善した。1眼では硝子体切除術が必要であった。検眼鏡による観察で，網膜障害は皆無であった。Nd-YAGレーザーによる後部硝子体膜切開は，網膜前出血に対する有効な治療法の1つである。

Purpose：To evaluate Nd-YAG laser irradiation in the treatment of preretinal hemorrhage by creating an opening in the posterior vitreous membrane. Cases and Methods：We treated 7 eyes of 7 patients,including 5 eyes of retinal arterial maroaneurysm and 2 eyes of proliferative diabetic retinopathy. The interval from onset to treatment ranged 2 to 69 days,average 16.7 days. Results：The posterior vitreous membrane was perforated by Nd-YAG laser irradiation in all the eyes with adjunctive use of Peyman contact lens. Preretinal hemorrhage diffused through the opening into the vitreous cavity in all the eyes. Power output of laser ranged from 4.0 to 7.0 mJ,average 5.2 mJ. Visual acuity improved by 2 lines or more in 6 eyes. One eye needed additional vitrectomy. There was no funduscopically detectable complication. Conclusion：Hyaloidotomy by Nd-YAG laser may be effective for preretinal hemorrhage.