エキシマレーザーの緑内障手術への応用—Partial external trabeculectomyの手術成績

Application of excimer laser to glaucoma

　波長　193nm　のエキシマレーザーを用い，開放隅角緑内障患者14例19眼にpartial external　trabeculectomy （PET）を行った。レーザー照射は輪部のblue lineから約1mm後方の強膜に行い，房水が漏出した時点で終了した。上方強膜に施行した16眼でPETが成功し，合併症はなかった。PET成功例では，術翌日から前房深度は保たれ，炎症所見は軽度であった。濾過胞形成は良好で，隅角では照射部が線維柱帯に黒く観察され，穿孔はなかった。術後1か月目の眼圧は，16眼中12眼で19mmHg以下にコントロールされていた。PETは合併症が少なく安全な濾過手術で，熱作用がないので炎症が少なく，濾過胞維持に有利であると考えられた。

We treaed 19 eyes of open angle glaucoma by partial external trabeculectomy with an excimer laser at the wavelength of 193nm. Laser beam was applied 1mm posterior to the limbus until the aqueous humor oozed out. The treatment was judged as success in 16 eyes in which laser was applied to the superior scleral sector. In these 16 eyes, the anterior chamber was deep with minimum inflammatory signs from the next day on. They showed positive bleb formation. Gonioscopy showed dark spot at the treated site on the trabecular meshwork without signs of scleral perforation. The intraocular pressure was below 19mmHg in 12 of the 16 eyes one month after treatment. The pressent method appered to be of value due to its safety, infrequent complications and persistent bleb formation.