眼虚血症候群：その臨床経過と治療成績

Clinical course and therapeutic outcome in ocularischemic syndrome

　内頸動脈閉塞，狭窄による眼虚血症候群18例の臨床経過，治療成績について検討した。眼虚血症候群では一般に慢性循環不全によりve-nous stasis retinopathyが発症する。

　Venous stasis retinopathyは慢性緩徐に進行し，虚血が高度になると虹彩ルベオーシスが発生し予後不良となる。時に，急性所見の網膜中心動脈閉塞症，虚血性視神経症が発生し，高度の視機能障害が生じる。眼虚血症候群の治療は虹彩ルベオーシスが出現する以前に眼科的治療のみならず脳外科的治療を行わねばならない。虹彩ルベオーシス，血管新生緑内障に対し，光凝固のみでは効果は少なく，5—FUを併用した濾過手術が有効である。

We reviewed 18 cases of ocular ischemic syn-drome associated with internal carotid insuffi-ciency. Venous stasis retinopathy was a common feature secondary to insufficient ocular circulation. Severe intraocular ischemia resulted in rubeosis iridis with poor outcome. Retinal artery occlusionand ischemic optic neuropathy were common causes of acute and severe visual disturbance. Trabeculectomy with 5-fluorouracil was effective for neovascular glaucoma. Panretinal photocoagu-lation was ineffective in controlling the intraocular pressure.