Sinusotomyが奏効したSturge-Weber症候群に合併した緑内障の2例

Sinusotomy was effective for glaucoma in two cases of Sturge-Weber syndrome

　Sturge-Weber症候群に合併した慢性の開放隅角緑内障2症例を経験した。症例は14歳と51歳の女性で，顔面血管腫と同側眼に緑内障を合併していた。隅角の発育異常はみられず開放隅角であったが，上強膜血管は著明に拡張していた。薬物療法では眼圧コントロールは不良であったので，sinusotomyを行い，良好な眼圧コントロールを得た。Sturge-Weber症候群に合併した緑内障に対してtrabeculectomyを行うと術中に急激な眼圧低下が生じて脈絡膜剥離などの重篤な合併症を起こしやすいという報告があるが，sinusotomyは結膜下でSchlemm管内壁を残存させて外壁のみを強膜とともに切除するので前房を開放しない濾過手術であり，術中に急激な眼圧低下を生じないので合併症は少なく，本症候群の緑内障に対しては安全かつ有効な手術術式と考えられた。

We treated two females, aged 14 and 51 years, who manifested adult-onset glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. The episcleral ves-sels were dilated in the affected eyes. The chamber angle was free of developmental abnormalities. Both affected eyes were treated with sinusotomy which entails externalization of Schlemm's canaland resection of the scleral flap under the conjun-ctiva. The surgery induced normalization of intraocular pressure without medication in one case and with medication in the other. The major advan-tage of sinusotomy over trabeculectomy for Sturge-Weber syndrome appeared to lie in elimination of intraoperative complications such as expulsive hemorrhage or choroidal effusion because of absence of opening the anterior chamber.