線維柱帯切開術マイクロフック眼内法後の毛様体脈絡膜剝離例の検討

Ciliochoroidal detachment after microhook trabeculotomy ab interno surgery

要約　目的：線維柱帯切開術マイクロフック眼内法（μLOT）術後に発症した毛様体脈絡膜剝離（CCD）について調査を行う。

対象および方法：2022年7月〜2023年3月の間に大分大学医学部附属病院眼科にて，白内障手術と併用もしくは単独で，谷戸氏ab internoトラベクロトミーマイクロフック直を用いてμLOTを施行した43例50眼を対象とした。術前と術後に前眼部光干渉断層計（AS-OCT）を使用し，術後に発症したCCDを検討した。CCDはGrade分類（Grade 1〜3）を行い，さらに対象をCCD群，非CCD群に分類して比較・検討を行った。

結果：術後1日目にCCDが11眼（22％）で観察された。年齢，性別，病型，眼圧，術前眼圧下降薬の使用において，CCD群と非CCD群の間に有意差はみられなかった。Grade 3群と非CCD群とを比較すると，術後1日目と3日目においてGrade 3群の眼圧が有意に低かった。

結論：μLOT術後にCCDが一定の確率で発症するので，術後早期の眼圧変動には注意を要する。

Abstract　Objective：This study aimed to investigate ciliochoroidal detachment（CCD）after microhook trabeculotomy ab interno（μLOT）surgery.

Patients and Methods：The study included 43 patients（50 eyes）who underwent μLOT surgery either in combination with cataract surgery or as a standalone procedure at the Oita University Hospital between July 2022 and March 2023. The patients were devided into the CCD and non-CCD groups based on preoperative and postoperative anterior segment optical coherence tomography data, and the two groups were compared.

Results：CCD was confirmed in 11 eyes（22％）on the first postoperative day. No significant differences were observed between the CCD and non-CCD groups regarding age, sex, glaucoma type, intraocular pressure, or preoperative use of intraocular pressure-lowering medications. A significant difference was noted in the intraocular pressures on the first and third postoperative days when comparing the grade 3 CCD group with the non-CCD group. Moreover, two eyes in the CCD group exhibited communication between the ciliary body detachment and the anterior chamber.

Conclusion：CCD may occur after μLOT surgery during the short postoperative period and may induce postopretaive fluctuations in the intraocular pressure.