COVID-19感染流行前後における当院での患者数，手術件数動態の比較検討

Comparative study of the dynamics of the number of patients and the number of surgeries before and after the COVID-19 infection epidemic at our hospital

要約　目的：COVID-19感染流行による天理よろづ相談所病院（当院）での患者数，手術件数などへの影響を分析する。

方法：当院にて患者・手術など管理システムを使用し，2018年1月1日〜2022年12月31日のデータを用いて全科における外来患者数，眼科入院患者数，手術件数，手術術式ごとの動態を検討した。

結果：眼科は外来患者数の一貫した減少を認めており，同様の傾向をメジャー外科，産婦人科，皮膚科，形成外科で認めた。外来患者，入院患者，初診外来患者数は減少を認めた。硝子体手術は軽度減少傾向にあったが，網膜前膜の手術件数が比較的顕著な減少を認めた。緑内障手術件数に関しては横ばいないしはやや増加傾向があり，濾過手術は減少傾向，流出路再建術は増加を認めた。硝子体注射術に関しては増加傾向にあり，糖尿病黄斑浮腫，網膜静脈閉塞症の件数で顕著な増加を示した。

結論：COVID-19感染流行下では眼科外来患者数は減少し，メジャー外科でも同様の傾向を示した可能性がある。網膜前膜手術は感染流行下では待機的に選択される可能性がある。緑内障手術に関しては，流出路再建術が感染流行下では選択されやすい可能性がある。硝子体注射術は感染流行下であっても増加傾向にあったことから，今後もその傾向は続いてく可能性がある。

Abstract　Purpose：To analyze the impact of the COVID-19 epidemic on the number of patients and surgeries in Tenri Hospital.

Subjects and methods：Using the patient and surgery management system at our Hospital, we examined the dynamics of the number of outpatients, ophthalmology inpatients, number of surgeries, and surgical procedures in all departments at the hospital using data from January 1, 2018, to December 31, 2022.

Result：The Department of Ophthalmology showed a consistent decrease in the number of outpatients, and similar trends were observed in the departments of major surgery, obstetrics and gynecology, dermatology, and plastic surgery. The number of outpatients, inpatients, and first-time outpatients decreased. The number of vitreous surgeries showed a slight downward trend, but the number of surgeries on the preretinal membrane showed a relatively significant decrease. The number of glaucoma surgeries remained flat or slightly increased, while the number of filtration surgeries decreased and that of outflow tract reconstruction surgeries increased. The number of vitreous injections tended to increase, and the number of cases of diabetic macular edema and retinal vein occlusion increased markedly.

Conclusions：The number of ophthalmologic outpatients decreased under COVID-19 infection and may have shown a similar trend in major surgery. Preretinal surgery may be a wait-and-see option in an epidemic. Outflow tract reconstruction may be more likely to be selected for glaucoma surgery in an epidemic. The number of vitreous injections has been increasing even during an epidemic, and may continue to do so in the future.