COVID-19に伴う自宅待機の学童近視への影響とClouclip®を用いた近視進行予防指導の効果

School myopia and efficacy of lifestyle guidance by Clouclip® for myopia prevention in children under the condition of COVID-19 lockdown

要約　目的：近視予防を目的に中国で開発されたClouclip^®は，眼周囲の照度，近業時の視距離，頭部の傾斜などの，近視に関与する環境要因を計測することができる小型機器である。本研究の目的はCOVID-19に伴う自宅待機が学童近視に与えた影響と，眼鏡に装着する小型機器Clouclip^®を用いた近視進行予防指導の効果を明らかにすることである

対象と方法：対象は2019年12月〜2020年6月に当院を受診した15歳以下の近視患者。各期間群間（休校前群・休校中群・休校後群）において，Clouclip^®指導なし，ありに分けて，おのおのの近視進行量/月を後方視的に比較解析した。指導ありでは，各期間群のClouclip^®で計測した近視に関与する環境要因の変化を比較解析した。

結果：指導なし（全23名）の場合，休校前群と比較し，休校中群は近視進行量（D/月）が有意に増加したが（休校前群，休校中群，休校後群：−0.04±0.16D，−0.18±0.24D，−0.02±0.14D，p＝0.025），指導あり（全40名）の場合，有意差はなかった（休校前群，休校中群，休校後群：−0.08±0.20D，−0.06±0.12D，−0.05±0.18D，p＝0.64）。指導ありでも，休校中群では近業時間が増加したが，指導により屋外活動時間と頻度を増加させることができた。近業時間は，休校後群で休校前群と同等まで改善したが，屋外活動時間と頻度は有意に減少した（p＜0.05）。

結論：COVID-19に伴う自宅待機は，学童近視を増悪させることが示唆される。Clouclip^®を用いた環境管理には，自宅待機中の学童近視の増悪を予防する効果があると示唆された。

Abstract　Purpose：To clarify the efficacy of lifestyle guidance by Clouclip^® for myopia prevention in children during the COVID-19 lockdown.

Methods：The participants were myopic children under 15 years old, who visited our clinic between December 2019 and June 2020. We divided patients into the following three groups；before, during, and after lockdown. Myopia progression/month was retrospectively compared with and without Clouclip^® guidance between the three groups. Moreover, changes in environmental factors related to myopia in patients with Clouclip^® guidance were compared across the groups.

Results：In the absence of the Clouclip^® guidance（−）, myopia progressed significantly during lockdown（before, during, and after lockdown：−0.04±0.16D, −0.18±0.24D, and −0.02±0.14D, respectively；p＝0.025）. Meanwhile, no statistical difference was observed when guidance was present（−0.08±0.20D, −0.06±0.12D, and −0.05±0.18D, respectively；p＝0.64））. Even with guidance, near-work activity increased during the lockdown；however, the time and frequency of outdoor activities were enabled to increase. After lockdown, near-work activity return to the same level as before lockdown, but the time and frequency of outdoor activities were significantly decreased（p＜0.05）.

Conclusion：COVID-19 lockdown negatively affected myopia progression in school-aged children. However, quantitative lifestyle guidance by Clouclip^® effectively prevented myopia exacerbation during the lockdown.