あけお眼科医院における裂孔原性網膜剝離患者

Ophthalmological findings in patients with retinal detachment

要約　目的：あけお眼科医院に来院する裂孔原性網膜剝離（RRD）患者の症状，臨床所見，受入れ先医療機関からの情報を調べ，手術方法，手術までの期間，術前術後の視機能〔矯正視力（視力），ハンフリー視野検査（HFA）〕について検討した結果の報告。

対象と方法：過去185か月間に受診した34症例を解析した。男性26例，女性8例，年齢は12〜68歳（平均46歳）であった。

結果：主な自覚症状は，視野欠損17例（50.0％），飛蚊症のみ8例（23.5％）であり，発症から診断まで平均6.9日であった。患眼は右24例（70.6％），左10例（29.4％）。裂孔形状は萎縮円孔10例（29.4％），円孔4例（11.8％），馬蹄形裂孔16例（47.1％）であり，位置は上耳側16例（47.1％），下耳側9例（26.5％）であった。網膜剝離の範囲は1象限19例（55.9％），2象限8例（23.5％）であった。27例（79.4％）の受入れ先医療機関からの報告では，診断から加療まで平均4.0日であり，光凝固のみ8例（29.6％），バックリング7例（25.9％），硝子体手術11例（40.7％）であった。経過観察は24例（70.6％）（HFA 12例）に可能であった。術前術後の比較では，視力は0.4以下の症例は術前8例（33.3％）が術後2例（8.3％）に，1.0以上は術前11例（45.8％）が術後16例（66.7％）になった。HFAのMD値の平均は術前−11.9dBが術後−4.0dBと回復した。

結論：自覚症状発現後早期に来院し，迅速に加療が行われたRRD患者では視機能の回復が認められ，他の医療機関との密接な連携が重要であると思われた。

Abstract　Purpose：To report the present status of patients with retinal detachment（RD）in Akeo Eye Clinic（AEC）about symptoms, findings, and information from hospitals.

Cases and Methods：This retrospective study included 34 patients with RD during the past 185-month period. The series comprised 26 men and 8 women. Patient's age ranged from 12 to 68 years, with an average of 46 years, at diagnosis. Visual acuity（VA）and visual field with Humphrey field analyzer（HFA）were examined.

Results：The average time from symptoms such as visual field defect of 17（50.0％）and floaters of 8（23.5％）patients to diagnosis was 6.9 days. In the right 24（70.6％）and left eyes 10（29.4％）of cases, there were round holes of 14（41.2％）and horse-shoe shaped tears of 16（47.1％）cases located at superior in 16（47.1％）and inferior temporal quadrants in 9（26.5％）patients. RD was one quadrant in 23（67.6％）and two quadrants in 8（23.5％）patients. The average time between diagnosis and treatment was 4 days. Treatment by photocoagulation, buckling, and vitreous surgery was performed in 8（29.6％）, 7（25.9％）, 11（40.7％）patients, respectively. In 24（70.6％）patients followed by AEC after treatment, the patients with VA less than 0.4 decreased from 8（33.3％）into 2（8.3％）and those with VA more than 1.0 increased from 11（45.8％）into 16（66.7％）. The average of MD values of HFA recovered from −11.9 dB to −4.0 dB.

Conclusions：Consultation after symptoms and treatment after diagnosis of RD as early as possible resulted in recovery of visual function. We suggested that cooperation with the other hospital was important.