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Rinsho Ganka Volume 73, Issue 8 （August 2019）

臨床眼科 73巻8号（2019年8月発行）

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特集第72回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

交代プリズム遮閉試験における1眼遮閉時間の検討 Study of the occlusion time required for alternate prism cover test 山川護 ^1,2 , 佐々木翔 ² , 溝田淳 ³ , 林孝雄 ^2,3 Mamoru Yamakawa ^1,2 , Kakeru Sasaki ² , Atsushi Mizota ³ , Takao Hayashi ^2,3 ¹帝京大学大学院医療技術研究科視能矯正学専攻 ²帝京大学医療技術学部視能矯正学科 ³帝京大学医学部眼科学講座 ¹Division of Orthoptics, Teikyo University Graduate School of Medical Care and Technology ²Department of Orthoptics, Teikyo University Faculty of Medical Technology ³Department of Ophthalmology, Teikyo University School of Medicine pp.1013-1019

発行日 2019年8月15日 Published Date 2019/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410213227

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要約　目的：交代プリズム遮閉試験（APCT）の1眼遮閉時間の違いによる融像除去眼位の変化を検討した。

対象と方法：対象は，間欠性外斜視24名。方法は，完全屈折矯正下でAPCTを1眼遮閉時間1秒・2秒・3秒・4秒にてそれぞれ行い，融像除去眼位を定量した。一連の検査時間は48秒間とし，検査距離は近見33cm，遠見5mとした。それぞれの1眼遮閉時間で測定した融像除去眼位を最大斜視角と比較するため，今回は最大斜視角の測定として，40分間のプリズム順応試験（PAT）および1時間の1眼遮閉後のAPCT（1時間遮閉）を実施した。

結果：融像除去眼位の平均は，近見では1眼遮閉時間1秒で21.9±10.6Δ，2秒で21.4±8.7Δ，3秒で21.2±9.5Δ，4秒で21.0±9.3Δ，PATで29.1±10.0Δ，1時間遮閉で28.4±10.2Δであった。1眼遮閉時間1秒・2秒・3秒・4秒の間に有意差はなかったが，すべての秒数でのAPCTとPAT，すべての秒数でのAPCTと1時間遮閉の間に有意差があった。遠見では1眼遮閉時間1秒で9.5±6.9Δ，2秒で9.4±7.1Δ，3秒で9.3±6.6Δ，4秒で9.4±6.4Δ，PATで14.3±8.3Δ，1時間遮閉で12.6±6.9Δであった。近見同様に1眼遮閉時間1秒・2秒・3秒・4秒の間に有意差はなかったが，すべての秒数でのAPCTとPAT，すべての秒数でのAPCTと1時間遮閉の間に有意差があった。遠見においては，PATと1時間遮閉の間にも有意差があった。

結論：今回の間欠性外斜視24名においては，近見・遠見ともに，APCTの1眼遮閉時間を1〜4秒の間で変化させても，得られる融像除去眼位に影響を与えなかった。しかし最大斜視角の検出には，PATや1時間遮閉を実施する必要があると考えられた。

Abstract　Purpose：To report changes in fusion-free eye position due to differences in occlusion time during alternate prism cover test（APCT）.

Cases and Method：This study was made on 24 cases with intermittent exotropia. Fusion-free eye position was measured during APCT under complete refractive correction with occlusion time of 1, 2, 3 and 4 seconds.

Results：The mean fusion-free position at the near position was 21.9±10.6Δ under 1 sec, 21.4±8.7Δ under 2 sec, 21.2±9.5Δ under 3 sec, and 21.0±9.3Δ under 4 sec occlusion times. As concerned of the distance fixation, the fusion-free position was 9.5±6.9Δ under 1 sec, 9.4±7.1Δ under 2 sec, 9.3±6.6Δ under 3 sec, and 9.4±6.4Δ under 4 sec occlusion times. There was no significant difference in the fusion-free position under 1 to 4 occlusion times at both near and distance target positions.

Conclusions：Among the 24 subjects in this study with intermittent exotropia, we found no difference in the fusion-free position under changing the occlusion time from 1 to 4 sec of the APCT both in fixating near or distance target.