長時間の遮閉により検出された上斜筋麻痺の回旋斜位

Cylophoria following prolonged occlusion in superior oblique palsy

　一般に遮閉眼は遮閉前の状態に比べて斜位を呈し，これは生理的な安静位に関係するとされている。片眼を遮閉することで眼球の前後軸まわりに生じると思われる安静位の回旋斜位を検討した。対象は特発性，または代償不全性上斜筋麻痺27名と正常者8名である。回旋斜位の量は，2時間の片眼遮閉の前後に走査型レーザー検眼鏡（SLO）で記録した眼底写真から計測した。上斜筋麻痺14名（52％）と正常者5名（63％）が遮閉後の外方回旋偏位を示した。回旋斜位の平均値は，上斜筋麻痺で2.01度，正常者で0.65度であった。上斜筋麻痺27例中11例（41％）が正常者の回旋斜位の平均値±3×標準偏差値を超える値を示した。長時間の片眼遮閉で生じた回旋斜位の平均値は，正常者よりも上斜筋麻痺で大であったが，回旋性の安静位の方向については両群ともに明確な傾向はなかった。

　Generally,unilateral occlusion induces a state of phoria in the occluded eye. This phenomenon is supposed to be related to the physiological resting position. We measured the cyclodeviation around the anteroposterior axis following 2 hours of unilateral occlusion in 35 persons. The series comprised 8 healthy volunteers and 27 patients of idiopathic or decompensated superior oblique palsy. The amount of cyclodeviation was measured using a scanning laser ophthalmoscope（SLO）before and after occlusion. Excyclodeviation developed in 14 patients（52）of superior oblique palsy and in 5 healthy persons（63）. The amount of cyclodeviation averaged 2.01 degrees in superior oblique palsy and 0.65 degrees in healthy persons. Out of 27 patients with superior oblique palsy,11（41）showed cyclodeviation greater than mean±3×standard deviation in healthy persons. Average value of induced cyclodeviation was greater in superior oblique palsy than in healthy persons. The cycloposition in the resting position showed no definite direction in either group.