順天堂大学医学部附属静岡病院における過去10年間の開放性眼外傷の検討

A 10-year-review of open eyeglobe injury in Juntendo University Shizuoka Hospital

要約　目的：順天堂大学医学部附属静岡病院における過去10年間の開放性眼外傷例の治療成績について検討する。

対象と方法：2007〜2017年の10年間に，開放性眼外傷により当院を受診して加療した94例94眼の治療成績についてレトロスペクティブに検討した。眼球破裂例の視力予後ならびに視力予後因子についても検討を行った。

結果：男性61例61眼，女性33例33眼，年齢は3〜98歳（平均54.9歳）であった。眼球破裂52眼（55.3％），穿孔42眼（44.7％）であり，穿孔の内訳は，裂傷28眼（29.8％），眼内異物14眼（14.9％），二重穿孔0眼（0％）であった。視力転帰は，眼球破裂群では不良例が多く，穿孔群では良好例が多かった。硝子体手術を施行した眼球破裂例では，術前に光覚弁だった14眼のうち11眼（78.6％）に視力改善を認め，術前に光覚なしの5眼のうち3眼（60.0％）に視力改善が得られた。年齢が高いこと，網膜剝離を伴うことが眼球破裂例の視力予後不良因子と考えられた。

結論：一般に視力予後が不良な眼球破裂例においても，早期の積極的な硝子体手術の重要性が示唆された。

Abstract　Purpose：To present a 10-year review of open eyeglobe injury at Shizuoka Hospital, Juntendo Unliversity.

Cases and Method：This retrospective study was made on 94 eyes of 94 patients treated by us from 2007 to 2017. The series comprised 61 males and 33 females. The age ranged from 3 to 98 years, average 54.9 years.

Findings：There were 52 eyes（55.3％）of eyeglobe rupture and 42 eyes（44.7％）of eyeglobe laceration. Eyeglobe lacertion included 28 eyes（29.8％）of penetrating injury and 14 eyes（14.9％）of intraocular foreign body. There was no case of double perforation. Visual outcome was poor in eyeglobe rupture and good in eyeglobe laceration. Visual acuity resulted in no light perception in 14 cases of eyeglobe rupture. After vitreous surgery for eyeglobe rupture, vision improved from light perception in 11 out of 14 eyes（78.6％）, and from no light perception in 3 out of 5 eyes（60.0％）. In eyeglobe rupture, advanced age and presence of retinal detachment were major risk factors for poor outcome.

Conclusion：Early vitreous surgery is advocated even if poor visual outcome is expected by routine treatments.