Cemiplimabによる治療中にVogt-小柳-原田病様汎ぶどう膜炎を生じた1例

A case of Vogt-Koyanagi-Harada-like panuveitis induced by cemiplimab treatment

要約　目的：Cemiplimabは2023年に子宮頸癌治療薬として承認された免疫チェックポイント阻害薬である。今回，cemiplimab治療中にVogt-小柳-原田病様汎ぶどう膜炎を生じた症例について報告する。

症例：51歳，女性。2023年4月よりcemiplimab治療開始7か月後にVogt-小柳-原田病様汎ぶどう膜炎を発症した。前医で視神経乳頭浮腫や漿液性網膜剝離を認め，ステロイド内服となった。ステロイド内服とcemiplimabの休薬により，視神経乳頭腫脹は残存していたが，網膜内浮腫，黄斑部の漿液性網膜剝離は改善した。今後の眼所見鎮静後のcemiplimab治療再開に関しては検討中である。

結論：新たな免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が確認された。眼合併症と癌治療の両立が求められ，新たな治療プロトコルの必要性が示唆された。

Abstract　Purpose：The use of cemiplimab, an immune checkpoint inhibitor, in the treatment of cervical cancer was approved in 2023. This report presents a case of Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）-like panuveitis indeced by cemiplimab treatment.

Case Report：A 51-year-old woman developed VKH-like panuveitis seven months after commencing treatment with cemiplimab in April 2023. The previous physician prescribed oral corticosteroids for the management of optic disc edema and serous retinal detachment. Swelling of the optic disc persisted with corticosteroid treatment and discontinuation of cemiplimab, however intraretinal edema and serous detachment in the macula exhibited improvement. Resumption of cemiplimab therapy after stabilization of the ocular findings remains under consideration.

Conclusion：This case revealed an immune-related adverse event（irAE）associated with cemiplimab, a novel immune checkpoint inhibitor. The requirement for balancing the ocular complications induced by irAEs with effective cancer treatment indicates the reqirement for developing new therapeutic protocols.