タンポナーデ物質の選択と術後体位

Tamponade and posture after macular hole surgery

はじめに

　特発性黄斑円孔（idiopathic macular hole：MH）は，1991年にKellyら^1）が硝子体手術により治療することを報告して以来，「治療できる」疾患となった。本邦では内境界膜（internal limiting membrane：ILM）剝離を併用し，術後数日間の腹臥位とともにガスタンポナーデを行うという術式が標準術式である。一方で近年，術後の患者の身体的・精神的負担を軽減することを目的に，腹臥位の期間の短縮や，滞留期間の短いガスによるタンポナーデを行うなどの試みがなされている。

　本稿では，タンポナーデ物質の選択と術後の体位制限について概説するとともに，治療成績と負担軽減を両立できる適切なマネージメントについて考えてみたい。