レーザースペックルフローグラフィを用いた網膜中心静脈閉塞症における虚血性変化の評価

Evaluation of ischemic change in central retinal vein occlusion using with laser speckle flowgraphy

要約　目的：網膜中心静脈閉塞症（CRVO）の血流動態をフルオレセイン蛍光造影（FA）とレーザースペックルフローグラフィ（LSFG）を用い検討した。

対象と方法：対象は経過観察中にFAで無灌流領域（NPA）を認めたCRVO症例11例11眼，平均年齢62.8±10.4歳，男性6例，女性5例である。FAでNPA面積を算出し，LSFGでは視神経乳頭部mean blur rate（MBR）を測定した。初診時および最終観察時の10.2±13.3か月後におけるNPA面積の変化量と視神経乳頭部MBR変化率の関連を検討した。

結果：FAのNPA面積は，平均7.4±10.4disc area（DA）（初診時）から27.8±16.9DA（最終観察時）と有意に増加した（p＜0.01）。視神経乳頭部MBRは，初診時と比較して，平均73.7±14.8％（46.1〜93.7％）に低下し，NPA変化量と視神経乳頭部MBR変化率には負相関があった（r＝−0.47 p＜0.05）。

結論：視神経乳頭部MBR低下は，網膜内循環血流量の低下を表し，NPA面積拡大に関連した。LSFGを用いることで，CRVOの虚血性変化を評価できることが示された。

Abstract　Purpose：To report the outcome of ischemic changes in central retinal vein occlusion（CRVO）using with fluorescein angiography（FA）and laser speckle flowgraphy（LSFG）.

Case and Method：This retrospective study was made on 11 eyes of 11 patients with nonperfusion area（NPA）due to CRVO. They were 6 males and 5 females aged 62.8±10.4 years in average. We measured the area of NPA of FA and mean blur rate（MBR）on optic nerve head（ONH）using with LSFG. From the initial visit to the final visit, correlation between the changing amount of NPA and the changing rate of MBR on ONH were evaluated.

Results：NPA increased average 7.4±10.4 disc area（DA）at the initial visit to 27.8±16.9 DA at the final visit（p＜0.01）. MBR on ONH decreased to 73.7±14.8％ in average at the final visit compared with that of the initial visit. There was a significant negative correlation between change amount of NPA and changing rate of MBR on ONH（r＝−0.47 p＜0.05）.

Conclusion：MBR on ONH represented the reduction of whole retinal blood flow which resulted in progression of NPA. It might be possible to evaluate the ischemic change of NPA in CRVO using with LSFG.