広義滲出型加齢黄斑変性へのラニビズマブ硝子体内投与反応不良例に対するアフリベルセプト硝子体内投与の短期成績

Short-term outcome of intravitreal aflibercept for age-related macular degeneration refractory to intravitreal ranibizumab

要約　目的：ラニビズマブ硝子体内投与（IVR）反応不良であった滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対するアフリベルセプト硝子体内投与（IVA）の短期効果を検討する。方法：IVR導入期に反応不良であり，その後も再治療に抵抗した症例に対しIVA導入し6か月以上経過観察したAMD12例12眼を対象とした。男性10例，女性2例で，年齢は68～86歳，中央値75歳であった。病型内訳は典型AMD 6眼，ポリープ状脈絡膜血管症6眼であった。IVA導入前後の視力と病変の変化を検討した。結果：IVA導入前後で比較すると，視力は維持され（p＝0.402），漿液性網膜剝離離，網膜色素上皮剝離は有意に減少したが（p＝0.002，p＝0.013），網膜内浮腫は有意な変化はなかったp＝0.219）。結論：IVR導入期反応不良例であったAMDに対し，IVAは有効であった。

Abstract.　Purpose：To assess the efficacy of intravitreal aflibercept（IVA）for age-related macular degeneration（AMD）who were resistant to the previous treatment with intravitreal ranibizumab（IVR）. Method：Twelve eyes from 12 patients with AMD who were resistant to the previous IVR were treated with IVA. The efficacy outcomes include mean change of best-corrected logarithm of the minimum angle of resolution visual acuity（BCVA）and exudative change on optical coherence tomography（OCT）after 6 months from baseline. Results：BCVA remained unchanged statistically（p＝0.402）after 6 months compared with baseline. On OCT findings, subretinal fluid and maximum pigment epithelial detachment height showed statistically significant improvement（p＝0.002，p＝0.013, respectively）, but intraretinal fluid remained unchanged（p＝0.219）. Conclusion：IVA may be beneficial for AMD that was resistant to IVR.