滲出型加齢黄斑変性に対するアフリベルセプト硝子体内注射の短期成績

Short-term outcome of intravitreal aflibercept injection for exudative age-related macular degeneration

目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対するアフリベルセプト硝子体内投与の治療成績を検討した。対象と方法：滲出型AMDに対しアフリベルセプト硝子体内投与を行い，6か月以上経過観察できた64例64眼（典型AMD16眼，ポリープ状脈絡膜血管症44眼，網膜血管腫状増殖4眼）を対象とした。平均年齢は75.0±8.3歳であった。視力はlogMARで評価し，0.3以上の変化を改善，悪化とした。結果：投与前平均視力がlogMARで0.44±0.41であったのに対し，投与後6か月の平均視力は0.38±0.38であり，有意に改善がみられた（p＜0.01）。視力変化は6%が改善，92％が不変，2％が悪化であった。中心窩網膜厚も298μmから209μmと有意に減少した（p＜0.01）。アフリベルセプトの平均投与回数は2.4回であった。結論：AMDに対するアフリベルセプト硝子体内投与は，滲出性変化の改善，視力維持に有効である。

Abstract.　Purpose：The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of intravitreal injection of aflibercept（IVA）for neovascular age-related macular degeneration（AMD）. Cases and Method：Sixty-four eyes of 64 patients with neovascular AMD（16 eyes of typical AMD, 44 eyes of polypoidal choroidal vasculopathy and 4 eyes of retinal angiomatous proliferation）who underwent IVA and could be followed up for 6 months or longer, were enrolled. Averaged age was 75.0±8.3 years. All eyes underwent IVA in the PRN regimen, BCVA and central retinal thickness（CRT）on optical coherence tomography were measured periodically. Results：The mean BCVA at baseline was 0.44±0.41 and the BCVA at month 6 was 0.38±0.38, significantly improved compared with baseline（p＜0.01）. BCVA was improved by 0.3 or more logMAR units in 4 eyes（6％）, in 59 eyes（92％）BCVA was unchanged and one eye deteriorated. Mean CRT significantly decreased from 298±83μm at baseline to 244±59μm at month 6（p＜0.01）. The mean number of IVA was 2.4 times. Conclusion：IVA in patients with neovascular AMD improved visual acuity and CRT.