クロロキン網膜症と思われる1症例

Chloroquine Retinopathy. Report of a Case

I．緒言

　クロロキンは1934年にAndersagにより合成され，はじめ第2次大戦中より抗マラリア剤として使用されたが，近年にいたりさらに，エリテマトーデス，リウマチ，腎炎などのいわゆる抗膠原病剤として寵用されるようになつた。しかし一方その副作用についても，古くより種々の報告があり，眼科領域においては角膜障害・網膜障害などが問題視され，ことにその網膜症については，大量長期投与により非可逆的障害を残すため，閑却視されぬ状態にあり，最近医原性疾患としても重要視される段階に到来している。

　今回円板状エリテマトーデスの患者に，クロロキンの一製剤であるレゾヒンを6年3カ月にわたる1.43kgの大量投与により，その副作用のため生じたと思われる，黄斑部を主病変とした網膜症を経験したのでここに報告し，さらに本邦における諸家の報告例と併せて，クロロキンの投与量，投与期間，発症時期ならびに障害の軽重の面から考察し，いささか私見を述べてみたいと思う。

A female patient of 43 years of age has un-derwent systemic administration of chloroquine derivatives (Resochin) for the last 6 years and 3 months on account of discoid erythematodes. Decrease in visual acuity to 10/20 each, night blindness and ring scotoma were detected after the patient had ingested about 1,430g of chloroquine. Visual field studies showed the presence of far-advanced paracentral scotoma leaving only the point of fixation of 2 degrees in diameter intact. Ophthalmoscopy showed the presence of ring-shaped pale turbid area in the paramacular region.