角膜ヘルペス治療上における難治症例の検討

Analysis of treatment-resistant herpetic keratitis

　目的　角膜ヘルペスは角膜疾患において重要な位置を占め，時として治療困難なことがあり，失明原因として増加の傾向にある。そのため今回我々は，角膜ヘルペスの難治症例について，難治に至らしめた原因などについて検討してみた。

　方法　対象は1975年から1987年までの13年間に，当科で角膜ヘルペスと診断され治療を受けた患者で，充分経過観察のできた患者192名を対象とした。なお角膜ヘルペスの診断は臨床所見と螢光抗体法を併用し，前者を主とし，後者を補助とした。難治症例の基準は，（Ⅰ）前医で治療困難となり当科に紹介された症例，（Ⅱa）角膜ヘルペスの基本型^1）で2週間以内に潰瘍が消失しなかった症例，（Ⅱb）実質型角膜炎^1）で，2カ月以上臨床症状が存在した症例，（ⅡC）栄養障害性潰瘍を生じた症例，（Ⅱd）角膜移植を要した症例，とした。以上の様に難治症例を分類し，考えられる難治に至らしめた原因を調べた。