後房レンズ挿入術の合併症

Postsurgical complications of posterior chamber lens implantation

　1984年2月より1987年10月の間に，後房レンズ挿入術施行後，3ヵ月以上経過観察ができた265眼について，術後合併症を検討した。虹彩後癒着が最も多く，38眼（14.3％）に認められた。虹彩後癒着は視力に影響せず眼内レンズ（以後IOLと略す）の種類による差はなかった。フィブリン析出は19眼（7.2％）にみられ，発症は，術後1日目と，術後4・5日目の2つの山があり，3例を除き，術後7日目には消失した。フィブリン析出症例中4眼（21.1％）に虹彩後癒着が続発した。Decentrationは3眼（1.1％）にあった。後発白内障で視力0.4以下になったものは3眼（1.1％）であった。レンズループが手術の創口から離れた強膜外に脱出していた症例が1眼あったが，視力は1.5であった。Pupillary captureを1例に認め，手術を行い整復し，視力1.2に回復した。今回の調査で，一見虹彩後癒着がないようにみえても，最大散瞳してみると，虹彩がIOLや残存した前嚢に癒着している例が，少なくなかった。

We evaluated a consecutive series of 265 eyes who underwent cataract surgery with posterior chamber lens (IOL) implantation during the fore-going 45 months. The eyes were followed up for 3 months or more postsurgically.

Postoperative fibrinous exudation occurred in 19 eyes (7.2%). We noted two peaks as to its onset: the 1st postoperative day and the 4th to 5th day. The exudation subsided before the 7th postoper-ative day except in 3 eyes. Posterior synechia developed in 4 out of the 19 eyes (21%). Pupil capture developed in one eye. Final visual acuity of 20/20 was obtained after repositioning.

As an overall estimate, posterior synechia was observed in 38 eyes (14.3%) under full mydriasis. The iris was adherent to the surface of IOL in 19 eyes and to the residual lens capsule in 9. The visual acuity was not influenced by the synechia. No correlation was present between the synechia and the make or type of IOL. Instillation of mydriatics for a prolonged period seemed to be necessary to prevent occurrence of posterior synechia.