眼内レンズ挿入眼の予後とその併発症・後房レンズ

Results and late complications of posterior chamber lens surgery

　1979年より1983年5月の間に後房レンズを209眼に挿入し，うち199眼について3カ月以上最長4年にわたり術後経過観察を行い得た．手術は55歳以上の片眼老人性白内障を対象とし，今回は挿入眼の視機能予後と併発症について検討した．

（1）矯正視力0.5以上は184眼（92％）であった．（2）併発症で多かったのは光学部瞳孔前偏位（pupillary capture）12眼（6％），後発白内障8眼（4％）であった．（3）術後Pseudomonas cepaciaによる細菌性眼内炎を1例経験した．（4） Pupillary captureとdecentrationは後房レンズのタイプにより発生率に大きな違いがあり，それぞれのタイプの固定や平面安定性の差が推察できた．（5）ぶどう膜炎を3眼（1.5％）に認めたが総て一過性であった．しかし虹彩支持レンズ挿入眼では持続性ぶどう膜炎を6％に認めており，後房レンズ挿入眼においても十分な経過観察が必要である．また長期予後が明らかでない現時点では適応は慎重でなくてはならない．

We evaluated the post-operative clinical course and complications following posterior chamber lens implantation in 199 eyes followed for periods from 3 to 48 months.

The final visual acuity of 20/40 or better was achieved in 92% of the eyes. Pupillary capture was the commonest complication and was observed in 12 eyes (6%). Postoperative endophthalmitis de-veloped in one eye due to Pseudomonas cepacia. Pupillary capture developed in eyes fitted with Shearing or Sinskey type lenses. Decentration de-veloped only in eyes fitted with Simcoe type lens.Transient uveitis occurred in 3 eyes (1.5%) and subsided leaving no sequelae within 2 months.