単純型糖尿病性網膜症の血液-網膜柵に対する抗Ca⧺性循環機能改善剤の効果

Effects of peroral calcium antagonist on the blood-retinal barrier in simple diabetic retinopathy

　緒言　糖尿病性網膜症では，網膜血管内皮および網膜色素上皮に存在する内および外血液-網膜柵の異常が存在することは，Na-fluorescein （Na-F）を用いた螢光眼底撮影法や，硝子体螢光測定法vitreous fluoro-photometry （VFP）で知られている．我々は各種の糖尿病性網膜症において，Na-F静注後その励起光刺激で得られる網膜電図（F-ERG）の増強の程度と，VFPによるNa-Fの漏出量が相関することを先に報告した^1）．今回，単純型糖尿病性網膜症を有する患者に，脳血管拡張作用を持つことで知られている，抗Ca⧺性循環機能改善剤である塩酸ニカルジピンを用服投与し，血液網膜柵のNa-Fの透過性に対する効果を，F-ERGとVFPを用いて観察し，投与しない群と比較した．その結果6カ月の投与期間で，Na-Fの透過性はこの薬剤内服により有意に減少しており，糖尿病性網膜症に対する治療効果の存在を示唆するものであった．