難治性べーチェット病に対するCyclosporin A療法

Systemic cyclosporin A treatment in patients with severe Behçet's disease

　従来の治療によって眼および全身症状を抑えることができなかった難治性ベーチェット病患者9例16眼に対し，Cyclosporin A療法を施行した。投与量は10mg／kg／dayとして，症状に応じて増減した。投与中視力低下をおこしたもの5眼，うち2眼はべーチェット病の眼発作であり，1眼は硝子体索状物の牽引による硝子体出血，2眼は硝子体混濁の増悪したものであった。投与後に視力の低下したものは，眼発作をおこした2眼であり，不変3眼，軽快11眼であった。全身症状は9例中7例において軽快したが，2例は投与後も全身症状に変化はなかった。免疫学的検査ではOKT4／OKT8で1例のみ低値を示したが他の症状は正常範囲であった。ツベルクリン反応は，強陽性であった3例のうち2例に陰性比が認められた。Cyclosporin A最低血中濃度は，眼発作をおこした症例は全て30ng／ml以下と低値を示し，眼発作をおこさなかった症例は30ng／ml以上の値を示した。経過観察期間が短かいために，薬剤の有効性についてはさらに長期間の投与観察を要する。

We treated 9 patients with severe ocular mani-festations of Behcet's disease with cyclosporin A for its immunosuppressive effect. The ages of the pa-tients ranged from 16 to 56 years and induced 8 males and 1 female. All the cases did not respond to prior cyclophosphamide and/or colchicine ther-apy. The cyclosporin A treatment started with the initial daily dose of 10mg/kg and was modified ac-cording to the ocular and systemic responses. The period of treatment ranged from 2 to 5 months.

Out of the 16 affected eyes, the visual acuity de-teriorated further in 5, remained unchanged in 3 and improved in 11.