網膜中心静脈閉塞症に対するurokinase療法について

Treatment with urokinase for occlusion of retinal veins

　網膜静脈閉塞症患者30例30眼にurokinase線溶療法を試み，治療効果と血液凝固，線溶能に対する影響を検討した。

　Urokinase 48×10³　IU one shot静注を15日間連続施行した分枝閉塞症17例17眼（Aグループ）中14例14眼に視力および眼底所見の改善が見られて有効であったが，3例3眼では無効であった。

　Urokinase 240×10³IUの点滴静注を4日間連続施行した分枝閉塞症3例3眼（Bグループ）中2例2眼に有効で，1例1眼では視力が全く改善せず無効であった。

　Urokinase 240×10³の点滴静注を4〜5日間連続施行した基幹閉塞症10例10眼（Bグループ）中hemorrhagic retinopathyに分類される3例3眼では全例無効で，venousstasis retinopathyに属する7例7眼中5例5眼に有効，2例2眼に無効であった。

　血液凝固系はBグループでPTTが短縮を示し，ATⅢはA,B両グループ共にATⅢ値の低い症例で，その上昇が見られた。線溶系ではurokinaseの投与によりα₂PLの低下が見られて線溶活性の上昇が示唆されたが，特にBグループで著しかった。

Thirty patients with occlusion of retinal veins were treated by a large amount of urokinase intra-venously and effects of the medication on visual acuity, retinal hemorrhage and retinal circulation, to blood coagulation activities and to fibrinolytic activities were studied.

Group A : seventeen cases with branch occlu-sion of retinal veins were intravenously injected 48,000 IU of urokinase dissolved in 20 ml of saline for fifteen days. Fourteen out of the seventeen cases with branch occlusion showed improvements in visual acuity and retinal circulation and showed absorption of retinal hemorrhage.