長期間持続した外傷性低眼圧の臨床的検討

Clinical study of long-standing hypotony following blunt ocular trauma

（1）長期間（最短1ヵ月，最長2年4ヵ月）低眼圧を持続した眼球打撲症5例を，1年以上follow upし，その臨床経過を観察した。

（2）隅角検査で5例中4例にcyclodialysisが認められ，1例にはangle recessionがみられたが，はっきりしたcyclodialysisは発見できなかった。

（3）5例ともに，長期間高度の低眼圧が持続した後，突然，毛様充血，あるいは前房混濁を伴った眼圧上昇がおこり，数日で正常眼圧に改善され，以後，眼圧は正常範囲内にコントロールされている。

（4）以上の臨床経過より推して，眼球打撲後長期間持続する低眼圧の主要因子として，cyclodialysisの発現に伴って続発する房水排出の促進を推定した。また，これらの低眼圧症候群の改善は，経過中に発生した炎症性反応による房水過剰流出路の閉鎖に起因するものと考えた。

We evaluated 5 cases of long-standing ocular hypotony due to blunt ocular trauma with a fol-low-up period of one year or more. The state of hypotony below 4mmHg persisted for one to 28 months after the blunt trauma. The presence of typical cyclodialysis was confirmed in 4 cases by gonioscopy. In all the 5 cases, the intraocular pres-sure returned to normal level within a few days after a sudden onset of inflammation in the ante-rior uveal segments.

It is reasonably presumed that the main mecha-nism for long-standing hypotony after blunt ocular trauma is due to a newly formed pathway of aqueous fluid into the