トラベクレクトミー術後の脈絡膜剥離発生について

Choroidal detachment after trabeculectomy

　Trabeculectomyと白内障手術の術後経過を観察し術後の脈絡膜剥離発症の様態を調べた。Trabeculectomyでは27眼中15眼56％に脈絡膜剥離の発症がみられたが，白内障手術では74眼中3眼4％に認められたのみであった。Trabeculectomy後多くは2〜4日目に発症し，10日間ほど継続して急速に消褪した。前房深度の平均減少率は発症眼で44％，非発症眼でわずか1％であり，眼圧の平均値は前者で2.8mm，後者で6.4mmHgであった。手術による隅角部組織切除片の大きさと脈絡膜剥離発症との間に相関は認められなかった。発症した全例は散瞳薬とステロイドで治療し，手術的操作は必要とせず重篤な合併症へ進展するものはなかった。脈絡膜剥離の発症には手術による炎症と低眼圧が不可欠因子であるのはもちろんであるが，Trabeculectomy後の発症眼では非発症眼にくらべ，浅前房，低眼圧の程度が極めて強いことから，濾過口形成がこれに最も大きく関与しているものと考える。術後精密に検査をすればTrabeculectomy後の脈絡膜剥離発生は，今までに報告されているものよりはるかに頻度の高いものであることを強調したい。

The occurrence of choroidal detachment was surveyed after trabeculectomy and cataract sur-geries. Choroidal detachment was seen in 15 out of27 trabeculectomy operations (56%), whereas in cataract operations only 3 out of 74(4%) showed choroidal detachment. Choroidal detachment was detected mostly on the 2nd to 4th day after trabe-culectomy, continued for 10 days and then disap-peared rapidly. The average rate of decrease in the anterior chamber depth was 44% in eyes with cho-roidal detachment and only 1% in those without.